Bedarfsmeldung Sprinter Mitte Region: Bremen Mitte Eingabefelder mit (*) sind Pflichtfelder! Angaben zu Auftraggeber:in *Ihre Institution *Anrede – Bitte auswählen –HerrFrauDivers *Ihr vollständiger Name *Vollständige Adresse Ihrer Institution *PLZ *Ort *Ihre E-Mail-Adresse (für unsere Rückmeldungen) *Ihre Telefon-Nr. Bitte beachten: Wohnort: Unser Hilfsangebot richtet sich ausschließlich an Geflüchtete und Personen mit Migrationserfahrung und Wohnort in Bremen. Datenschutz: Drucken Sie der Kundschaft das unten stehende, in der jeweiligen Landessprache verfasste Dokument "Information zum Datenschutz und zur Erhebung von personenbezogenen Daten" aus und lassen Sie sich schriftlich die Zustimmung geben. Erst wenn die Kundschaft der Verarbeitung zugestimmt hat, dürfen diese Daten in das Formular eingegeben und an uns übermittelt werden. Ukrainisch Russisch Englisch Angaben zur Kundschaft: *Anrede der Kundschaft – Bitte auswählen –HerrFrauDivers *Vollständiger Name der Kundschaft *Vollständige Adresse der Kundschaft *PLZ *Ort *Staatsangehörigkeit Anzahl der Personen im Haushalt *Telefonnummer der Kundschaft *Sprache RussischUkrainisch Angaben zum Auftrag: *Bedarfsbeschreibung *Terminort, ggf. Institution *Strasse und Hausnummer des Treffpunktes *PLZ *Ort *Datum *Uhrzeit Bitte beachten Sie unsere Regelbegleitzeiten: Mo., Di. u. Do. 8.00–13.30 Uhr Mi. 8.00–12.30 Uhr Fr. 8.00–15.00 Uhr Ich habe folgende Datenschutzerklärungen zur Kenntnis genommen und akzeptiere diese: - Datenschutzerklärung - Datenschutzerklärung zur Bedarfsmeldung Ich stimme zu, dass meine Angaben gespeichert werden. Die Zustimmung zur Datenverarbeitung der Kundschaft liegt mir vor.